Perkenalan:
Miltefosine adalah obat oral yang digunakan untuk mengobati leishmaniasis. Miltefosine dapat menyebabkan peningkatan enzim hati ringan hingga sedang selama dua minggu pertama pengobatan. Namun, hal ini tidak terkait dengan kerusakan hati dengan penyakit kuning.
Latar belakang:
Miltefosine adalah fosfokolin teralkilasi yang telah terbukti efektif melawan berbagai patogen mikroba, termasuk beberapa spesies Leishmania. Mekanisme kerja miltefosine melibatkan gangguan pada membran sel mikroba dan mitokondria. Miltefosine telah terbukti menjadi pengobatan yang efektif untuk leishmaniasis visceral, mukosa, dan kulit. Miltefosine menerima persetujuan regulasi di India pada tahun 2002 dan di Amerika Serikat pada tahun 2014. Miltefosine merupakan pengobatan oral perdana untuk leishmaniasis viseral dan kulit. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul 50 mg dengan merek Impavido. Dosisnya adalah 50 mg dua kali sehari untuk pasien dengan berat badan 30 hingga 44 kg, dan tiga kali sehari untuk pasien dengan berat badan 45 kg atau lebih. Perawatan harus dilanjutkan selama 28 hari. Selain itu, miltefosine telah didokumentasikan menunjukkan kemanjuran dalam pengobatan kondisi bakteri, jamur, dan parasit serius lainnya. Namun demikian, indikasi ini belum disetujui secara resmi. Miltefosine umumnya ditoleransi dengan baik, meskipun efek samping mungkin terjadi, termasuk mual, muntah, diare, ketidaknyamanan perut, anoreksia, sakit kepala, pusing, dan mengantuk. Efek samping yang jarang namun parah termasuk infertilitas, toksisitas janin, disfungsi ginjal, dan reaksi anafilaksis. Miltefosine jarang digunakan di Amerika Serikat, namun merupakan obat global yang penting. Telah berperan penting dalam inisiatif kesehatan masyarakat untuk memberantas leishmaniasis visceral dan kulit.
Menggunakan:
Miltefosine digunakan dalam pengobatan bentuk leishmaniasis tertentu, termasuk leishmaniasis visceral (yang mempengaruhi organ dalam), leishmaniasis kulit (yang mempengaruhi kulit), dan leishmaniasis mukosa (yang mempengaruhi hidung, mulut, atau tenggorokan).
Arah:
Miltefosine adalah satu-satunya agen oral yang dikenal memiliki potensi untuk mengobati leishmaniasis. Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa miltefosine memiliki tingkat kesembuhan yang sangat baik untuk leishmaniasis visceral (VL) di India, Nepal, dan Bangladesh. Namun, laporan terbaru menunjukkan bahwa terdapat tingkat kegagalan klinis yang tinggi.